糖尿病の薬｜血糖値を下げる飲み薬に副作用はあるの？

血糖値を下げる飲み薬に…。

副作用ってあるの？

このような疑問にお答えします。

この記事では、糖尿病治療薬の副作用について解説していきます。後半部分では「血糖値を下げる飲み薬の種類」についても紹介しておりますので、ぜひ最後までご覧くださいね。

【目次】
糖尿病の薬｜血糖値を下げる飲み薬の副作用について解説する前に
 糖尿病の薬｜血糖値を下げる飲み薬に副作用はある？
糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬の種類は大きく分けて3種類
 糖尿病の薬｜血糖値を下げる飲み薬と副作用について
 まとめ

糖尿病の薬｜血糖値を下げる飲み薬の副作用について解説する前に

はじめに「糖尿病」について解説します。糖尿病とは、インスリンが十分に働かないために、血液中を流れるブドウ糖という糖が増えてしまう病気（インスリンは膵臓から出るホルモンであり、血糖を一定の範囲におさめる働きを担っています）。血糖の濃度（血糖値）が何年間も高いままで放置されると、血管が傷つき、将来的に心臓病や失明、腎不全といった、より重い疾患につながります。そのため、糖尿病の症状が見られた際には放置せず、速やかに糖尿病専門医による診察を受けることが大切です。

糖尿病の薬｜血糖値を下げる飲み薬に副作用はある？

結論を申し上げますと、副作用はあります。飲み薬の種類によっては、めまいや手足の震え、意識消失など、危険な状態に陥る可能性があります。ですので、飲み薬を服用する際は、それぞれの効果や副作用について知っておきましょう。

糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬の種類は大きく分けて3種類

血糖値を下げる飲み薬のことを『経口血糖降下薬』といいます。経口血糖降下薬は、その作用から大きく分けて3つに分類することができます。以下をご覧ください。

【糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬の種類1】インスリン分泌促進系

インスリン分泌促進系は、膵臓のβ細胞に作用してインスリンの分泌を促進し、血糖値を下げる薬。平たく言うと「インスリンを出しやすくする薬」ですね。インスリン分泌促進系は、食事の前に飲むと速やかに吸収される薬ですよ。

【糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬の種類2】インスリン抵抗性改善系

インスリン抵抗性改善系は、インスリンの働きが悪くなっているのを改善し，効きめを良くする薬。平たく言うと「インスリンを効きやすくする薬」ですね。

【糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬の種類3】糖吸収・排泄調節系

糖吸収・排泄調節系は、糖の腸管からの吸収、腎臓からの排泄を調節する薬。平たく言うと「糖の吸収をゆっくりにして血糖の急な上昇を抑える薬」ですね。なお、糖吸収・排泄調節系のお薬には、からだに取り込んだ糖を尿中に出させる効果もありますよ。

糖尿病の薬｜血糖値を下げる飲み薬と副作用について

ここからは、血糖値を下げる飲み薬の副作用をご紹介していきます。上述した分類をもとに2種類ずつご紹介していきますね。血糖値を下げる飲み薬にご興味のある方は、ぜひ最後までご覧ください。なお、血糖値を下げる注射薬について知りたい方は「血糖値を下げる注射薬について解説しているサイト」をご覧ください。

[糖尿病治療薬の副作用｜インスリン分泌促進系の薬]

【糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬1】DPP-4（ディーピーピーフォー）阻害薬

DPP-4阻害薬は、小腸から分泌されるインクレチンというホルモンに作用する新しいお薬(インスリンの分泌をうながすホルモンであるGLP-1の働きを高めます)。血糖値の高いときだけ作用し、インスリン分泌を促します。DPP-4阻害薬のみの治療では、低血糖を起こしにくく、 SU薬にみられるような体重増加はありませんよ。DPP-4阻害薬について詳しく知りたい方は「糖尿病治療薬の副作用について解説しているサイト」、もしくは「糖尿病の飲み薬にはどのような種類があるの？」をご覧ください。

＜DPP-4阻害薬の副作用＞

DPP-4阻害薬の副作用は、低血糖により冷や汗がでる、気持ちが悪くなる、手足がふるえる、ふらつく、力がぬけた感じがするなどの症状が出現します。また、便秘、胃部不快感、吐き気、下痢などの症状がみられる場合があります。

【糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬2】スルホニル尿素薬(SU薬）

スルホニル尿素薬は、すい臓のβ細胞に働きかけて、数時間にわたりインスリン分泌を促進する薬。長期間インスリンが薬の刺激により膵臓から分泌され続けるので、血糖値も下がりますが、下がりすぎるリスクもあります(低血糖になるということです)。そのため、スルホニル尿素薬を内服していて「空腹時に冷や汗をかく」「ドキドキする」など、具合が悪くなる場合は低血糖の可能性がありますので、必ず主治医の先生に伝えてください。なお、インスリン分泌が増え、ブドウ糖を効率よく利用できるようになると体重が増えることがありますのでご注意くださいね。スルホニル尿素薬について詳しく知りたい方は「糖尿病治療薬の副作用について解説しているサイト」、もしくは「糖尿病治療薬の副作用について｜内科専門医師が配信」をご覧ください。

＜スルホニル尿素薬の副作用＞

スルホニル尿素薬の副作用は、低血糖により冷や汗がでる、気持ちが悪くなる、手足がふるえる、ふらつく、力がぬけた感じがするなどの症状が出現します。また、倦怠感、食欲不振、寒気、突然の高熱、のどの痛みなどがみられる場合があります。

[糖尿病治療薬の副作用｜インスリン抵抗性改善系の薬]

【糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬1】チアゾリジン薬

チアゾリジン薬は、肝臓や筋肉に作用し、インスリンの効きを良くする薬。インスリンに対するからだの感受性を高めることで血糖値を下げます。チアゾリジン薬について詳しく知りたい方は「糖尿病治療薬の副作用について解説しているサイト」をご覧ください。

＜チアゾリジン薬の副作用＞

チアゾリジン薬の副作用は、むくみや急激な体重増加です。また、肝機能障害、浮腫、心不全、肝障害などの症状がみられる場合があります。

【糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬2】ビグアナイド薬

ビグアナイド薬は肝臓で糖をつくる働きを抑え、筋肉などでのブドウ糖の利用を促し、血糖値を下げます。ビグアナイド薬は、SU薬に比べると血糖値を下げる力は弱いのですが「体重が増加しにくい」という利点がありますよ。ビグアナイド薬について詳しく知りたい方は「糖尿病治療薬の副作用について解説しているサイト」をご覧ください。

＜ビグアナイド薬の副作用＞

ビグアナイド薬の副作用としては、悪心、嘔吐、腹痛、下痢、食欲不振などの軽度の消化器症状が多いです。なお、高齢者、ほかの病気のある方は副作用が重く出ることがありますので、ご注意ください。

[糖尿病治療薬の副作用｜糖吸収・排泄調節系の薬]

【糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬1】α-グルコシダーゼ阻害薬

α-グルコシダーゼ阻害薬は、小腸でのブドウ糖の分解・吸収を遅らせて、食後の急激な血糖値の上昇を抑える薬。食前の血糖値はそれほど高くないけれども、食後の血糖値があがりやすい患者さんに適しています。α-グルコシダーゼ阻害薬について詳しく知りたい方は「糖尿病治療薬の副作用について解説しているサイト」、もしくは「糖尿病の治療薬を紹介しているサイト」をご覧ください。

＜α-グルコシダーゼ阻害薬の副作用＞

α-グルコシダーゼ阻害薬は消化吸収を遅くする薬のため、腹部膨満感、放屁の増加、下痢などの消化器症状が多くみられます。なお、高齢者や腹部手術歴のある患者では、腸閉塞様の症状をおこすことがあるため注意が必要です。

【糖尿病治療薬の副作用｜血糖値を下げる飲み薬2】SGLT2（エス ジーエルティーツー）阻害薬

SGLT2阻害薬は、腎臓の近位尿細管でのブドウ糖再吸収を抑制し、尿からの糖分の排泄を促進するユニークなお薬(尿から糖が出るので体重も減少します)。SGLT2阻害薬は、血糖を下げるだけではなく、心臓や腎臓にも良い効果が得られることが分かってきております(参考：東洋経済オンライン)。そのため近年は、SGLT2阻害薬の一部の薬が「心不全」や「慢性腎臓病」の治療薬としても使用することが認められておりますよ。SGLT2阻害薬について詳しく知りたい方は「糖尿病治療薬の副作用について解説しているサイト」、もしくは「糖尿病治療薬について解説しているサイト」をご覧ください。